¿Qué son las terapias ecuestres?
Las terapias ecuestres en parálisis braquial obstétrica son una modalidad dentro de las intervenciones terapéuticas asistidas con animales, en la que el caballo es el agente terapéutico, es decir, el caballo ejerce una acción en las áreas que comprenden al ser humano: la mente, el cuerpo físico y las emociones. Esta acción estudiada, dirigida, programada y evaluada por un profesional de las ciencias de la salud con formación específica en terapias ecuestres, da como resultado intervenciones terapéuticas en las que los objetivos son la potenciación de las capacidades comunicativas, psicosociales, cognitivas, conductuales y/o físicas de los usuarios con los que trabaja, a través de la interacción directa con los animales y su entorno.
Beneficios de las terapias ecuestres en parálisis braquial obstétrica
En líneas generales, los beneficios estudiados en estas intervenciones se pueden observar en diferentes áreas como son:
- Área neuromotora: Estimula el sistema propioceptivo y vestibular, tono muscular, reflejos tónicos y reacciones asociadas.
- Área psicomotora: Favorece la coordinación motriz gruesa/fina, el sentido del espacio, y la lateralidad.
- Área sensoriomotora: Estimula la integración de estímulos de percepción táctil, visual y auditiva.
- Área de la condición física: Entrena la agilidad, fuerza muscular, elasticidad, resistencia física, y favorece el funcionamiento del sistema cardiorespiratorio.
- Área psicológica: Trabaja funciones cognitivas (funciones ejecutivas, etc.) y favorece el desarrollo del área emocional.
- Área sociomotora: Estimula la comunicación, la cooperación, la adaptabilidad, y refuerza la autoconfianza.
Terapias ecuestres en parálisis braquial obstétrica
En el caso de la parálisis braquial obstétrica, sabemos que es una lesión debida a la distensión de las estructuras nerviosas del plexo braquial en recién nacidos, producida durante el parto.
Esta distensión produce lesiones que comprometen el desarrollo y el movimiento funcional del brazo y de la mano, por lo que tras una valoración del experto en PBO y un diagnóstico, es prioritario iniciar un tratamiento rehabilitador.
Las terapias ecuestres están indicadas en estos casos a partir de que el bebé obtiene control cefálico, es decir, cuando los músculos del cuello y la espalda estén preparados para sostener el peso de la cabeza. Cada caso es de clínica única y distinta por lo que deben ser evaluados correctamente para que se realice el tratamiento adecuado.
Objetivos de las terapias ecuestres en PBO
Generalmente, el objetivo en estas intervenciones será mantener la movilidad articular completa y potenciar la musculatura sana, estimular la contracción de los músculos paréticos, mejorar la circulación, mantener patrones motores adecuados mediante movilizaciones hombro-codo-muñeca-mano y ejercicios de entrenamiento motor y estimulación sensitiva. Todo ello sin olvidar, que la terapia ecuestre es una intervención holística, que trata al usuario como un “todo” y aunque en estos casos nos centremos en el aspecto biomecánico, obtendremos beneficios añadidos en otras áreas.
Estos objetivos los podremos conseguir mediante intervenciones que tengan sentido lúdico, ya que cualquier aprendizaje, si es a través del juego, tiene un mayor impacto sobre la recuperación funcional.
Hay juegos en los que no solo necesita de una mano si no de las dos, fomentando así la integración y coordinación de movimientos, también la discriminación del espacio, tiempo y lados del cuerpo. Es una forma de permitir que el niño realice una terapia motivadora, en la que el terapeuta y el caballo forman parte del juego. Al jugar, por la misma adrenalina liberada, puede incluso disminuir cualquier dolor por limitación de movilidad, logrando mayor amplitud en el movimiento.
La mejor rehabilitación en los niños se da cuando existe una combinación de técnicas terapéuticas y juego, ajustadas al gusto del niño y en beneficio de la terapia.
Referencias Bibliográficas
- https://www.ejpn-journal.com/article/S1090-3798(17)30019-3/fulltext
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2255497117301076?via%3Dihub
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3.htm - P. Martín Maroto, m. O. Arroyo Riaño y R. Sancho Lora. “Parálisis braquial obstétrica”.
En: Espinosa, Arroyo, Martín, Ruíz, Moreno. “Guía esencial de rehabilitación infantil”.
Capítulo 11,1o ed. Madrid: Editorial médica Panamericana, 2010. P.117-129. - Bender, Renate. “Hipoterapia, el caballo en la rehabilitación”, 1o ed. Santiago, Chile:
Ediciones Universidad Católica de Chile. 2018
Marta Mendi Alonso y Maria Climent Aroz